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骨质疏松常规用药
骨质疏松症是老年人的“专利”?
来源: 科技日报 作者:李颖 浏览:
发布时间:2009/12/2 10:09:00
目前,在我国60岁以上人群中,
骨质疏松
症患病率接近四成。面对如此庞大的患病人群,人们对它的了解却不多,不少人是等到
骨折
了,才发现自己早已得了骨质疏松症。请关注——
据统计,目前我国有骨质疏松症患者约6900万,占人口总数的6%,且城市居民发病率明显高于农村。随着社会老龄化的进程加快,骨质疏松症的发病率正呈上升趋势,预计到2050年发病人数将增至2亿人,那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,绝大部分在我国。基于此,卫生部和中国医师协会正式启动“医疗质量万里行——骨质疏松症专题”项目。
骨质疏松知晓率不高
现在,全球约有2亿多人正在遭受骨质疏松症的困扰。我国60岁以上人群中,患病率已接近四成。
在美国,骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、
脑卒中
和
乳腺癌
的总和。国际骨质疏松基金会有调查显示,骨质疏松症目前危害着大约33%年龄在50岁以上的女性和20%年龄在50岁以上的男性。卫生部北京医院一项针对中国5万名50岁以上人群开展的调查发现,60岁以上老人接近40%,80岁以上老人有50%的人群患有骨质疏松症。
“可是,面对如此庞大的患病人群,人们对它的了解却依然不多。”中华医学会内分泌学分会主任委员宁光教授忧心忡忡地说,“由于骨质疏松的症状非常隐匿,很多人没有把它当回事。甚至不少人是等到骨折了,才发现自己早已得了骨质疏松症。”
据中华医学会上海骨质疏松学会主任委员朱汉民介绍,我国城市居民骨质疏松的知晓率为60%左右,仅有18%的人会找医生诊治,而真正接受并得到治疗的只有2%。国内一些大城市对已发生髋部骨折的患者调查也发现,只有3%的人曾经检测过骨密度,很多人甚至不知道骨密度测量是什么。
妇女骨质疏松危险性超
癌症
宁光说,骨质疏松是一种全身的代谢性骨骼疾病,表现为骨骼的密度和质量下降,导致骨骼脆弱,容易发生骨折,尤其是腰椎、髋部和腕部等部位的骨折。
尽管病症不明显,但它对人体的危害却不可小觑。它往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因,还可能会产生腰背酸痛或周身酸痛、驼背、身高变矮、骨折致残等后果。宁光强调:“髋部骨折是最为严重的。一项调查表明,骨质疏松的髋部骨折患者第一年死亡率高达20%,他们多死于肺炎、血栓等各种并发症。而对于剩下的80%的存活者来说,多数人也因此卧病在床,行动不便,生活难以自理,仅有1/3能够恢复到骨折前的生活质量。”
另外,专家还指出,骨质疏松造成妇女在一生中发生髋骨骨折的危险性高于其患乳腺癌、
宫颈癌
、子宫癌和
卵巢癌
危险的总和。
据调查显示,60岁以上的女性骨质疏松率高达40%,而且随年龄段增加,比例也在上升。在骨质疏松的人群中,有30%的妇女会遭受骨折的痛苦。这些骨折包括脊柱压缩性骨折、前臂骨骨折和股骨颈骨折。60岁以上的妇女中有25%可能发生脊柱压缩骨折。
30岁以后再补钙太迟
“现在很多人都以为只有中老年人才需要补钙,其实防治骨质疏松要从青少年,甚至从婴儿期开始,因为健康人在20岁—30岁时,身体会达到骨量贮存的峰值,体内的骨钙存量最大。这就好比人的存钱罐,年轻时存得多了,维持老年花销的时间也越长。”宁光强调,骨质疏松并非老年人的“专利”,如果年轻时忽视运动,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少,达不到理想的骨骼峰值量和质量,就有骨质疏松的危险。
需要提醒的是,骨头汤补钙只是杯水车薪,经常食用还可能会引起高尿酸等问题。不用吃钙片补钙的好方法是:首先,每天喝奶500毫升。能起到强健骨头的明显作用,其中,酸奶好于普通牛奶。其次,每周锻炼2次以上。研究显示,骨骼必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。第三,每天坚持晒晒太阳。
专家同时也提醒市民,要避免吸烟、过量饮酒等可能增加骨质疏松风险的不良生活方式。另外,还要增加体力活动,合理膳食。
业内呼吁建立“骨内科”
宁光表示,40岁以前绝经的妇女、65岁以上的老年人、性激素低下的男性、体重过轻者、嗜烟酗酒者、过多饮用咖啡及碳酸饮料者,缺少体力活动者、有内分泌疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病及
风湿
免疫病史、应用影响骨代谢的药物者、有脆性骨折家族史等人群是骨质疏松症的高发人群,应提高警惕。
一旦患上骨质疏松也不必太担心。“一方面,医学界现在已有《骨质疏松诊治指南》,可以指导患者服用抗骨质疏松药物,延缓骨量丢失、增加骨密度,以减少发生骨折的危险;另一方面,应制订最适合自己的运动和饮食处方,比如喝牛奶、补充钙剂、多晒太阳,做合适的运动、避免跌倒等。”专家说。
在治疗上,骨质疏松症病人还可能在老年科、康复科、核医学、妇产科、风湿免疫科等多科室中治疗,每个科室都有可能治疗这类病人。“在国外,大多建立了专门的骨质疏松诊疗中心或骨质疏松专科门诊。”中华医学会骨矿盐及骨质疏松分会奠基人孟迅吾教授介绍说,此次由卫生部医政司、中国医师协会等主办、默沙东支持的骨质疏松症诊疗协作基地率先在上海华东医院、第六人民医院等建立。目的就是要提高我国内分泌科、骨科、风湿科等相关科室的医师对骨质疏松症疾病的认知程度,增强其对骨质疏松症预防与治疗的临床技能和诊疗水平,进而提高患者的生活质量。
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